پیامدهای تولد در زنان باردار با سطوح نرمال هموگلوبین در سه ماهه اول بارداری

زمینه و هدف: مطالعات مختلف، نتایج متناقضی را در زمینه ارتباط غلظت‏های غیرطبیعی هموگلوبین خون مادر با برخی از پیامدهای نامطلوب بارداری گزارش نموده‏اند. مطالعه حاضر به منظور بررسی پیامدهای تولد در زنانی انجام شد که در سه ماهه اول بارداری، دارای سطوح نرمال هموگلوبین بودند. روش کار: طی مطالعه‏ای پیگیر، 108 نفر از زنان باردار سالم با سن بارداری 14-10 هفته و g/dl11hb≥ از بین زنان مراجعه‏کننده به کلینیک‏های مراقبت‏های بارداری شیراز، به روش تصادفی خوشه‏ای انتخاب شدند و تا زمان تولد نوزاد مورد پیگیری قرار گرفتند. در اواخر سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری، علاوه بر اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی، غلظت هموگلوبین مادر اندازه‏گیری شد و ارتباط آن با وزن و نمره آپگار نوزاد مورد بررسی قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار spssاستفاده شد. یافته‏ها: میزان بروز کم‏خونی در سه‏ماهه دوم و سوم بارداری به ترتیب 8/12 و9/27 درصد بود. 1/29 درصد از زنان در سه ماهه اول و 8/5 درصد در سه ماهه دوم، دارای هموگلوبین بالاتر از g/dl2/13 بودند. بین وزن هنگام تولد با غلظت هموگلوبین مادر در سه ماهه دوم (02/0p=) و سه ماهه سوم بارداری (03/0p=) ارتباط معنی‏داری مشاهده شد. همچنین میزان تولد نوزاد با نمره آپگار کمتر از 8، در مادرانی که در سه ماهه دوم بارداری، دارای هموگلوبین کمتر از g/dl 5/10و یا بیشتر از g/dl 2/13بودند؛ به‏طورمعنی‏داری (001/0 >p) افزایش داشت. نتیجه‏گیری: با توجه به اینکه برخی از پیامدهای نامطلوب تولد، در مادرانی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری، دارای غلظت‏های غیر طبیعی هموگلوبین بودند؛ افزایش داشت، لذا کنترل روتین میزان هموگلوبین خون مادرعلاوه بر سه ماهه اول بارداری؛ درسه ماهه دوم و سوم نیز پیشنهاد می‏گردد.